來源｜看醫(yī)界

大型三甲醫(yī)院被醫(yī)保局罰沒2583萬！

又有三甲醫(yī)院被罰巨款！根據(jù)“信用中國”網(wǎng)站公開消息，2025年12月8日，重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院因重復(fù)收費、超標準、過度檢查、過度診療等行為，被處罰1692.5萬元，責令退回醫(yī)保損失890.8萬元，共計約2583萬元。

萬州醫(yī)保處罰字【2025】第244號處罰決定書顯示，重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條的相關(guān)規(guī)定，重復(fù)收費，超標準收費，過度檢查，過度診療，造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(暫行)》相關(guān)規(guī)定，重慶市萬州區(qū)醫(yī)療保障局責令退回醫(yī)?；饟p失金額8908197.61元，并處罰款16925575.46元。

重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院地處重慶市萬州區(qū)，是一所歷史悠久、規(guī)模宏大的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院始建于1929年，前身為萬縣市民醫(yī)院。經(jīng)過多次更名，于1998年更名為重慶三峽中心醫(yī)院，并在2020年1月正式成為重慶大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。

醫(yī)院占地面積600畝，建筑面積達50萬平方米，開放床位3150（其中精神衛(wèi)生床位650張）。擁有一個主院區(qū)、四個分院區(qū)。2025年門急診掛號人次224.49萬、出院人次11.62萬、手術(shù)臺次6.66萬。醫(yī)院在2023年三級公立綜合醫(yī)院績效監(jiān)測考評等級為A，門診量、手術(shù)量榮登中國醫(yī)院雙百強，綜合實力躋身艾力彼2024屆**標桿醫(yī)院100強第98位。

監(jiān)管趨嚴，一批醫(yī)院因醫(yī)保違規(guī)被重罰！

近年來，醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度持續(xù)加大，多家公立醫(yī)院因違規(guī)使用醫(yī)?；鹗盏搅司揞~罰單，從基層醫(yī)療機構(gòu)到大型三甲醫(yī)院均涉及。

2025年10月，信用中國（山西太原）公布了一批醫(yī)院行政處罰信息，山西省人民醫(yī)院、山西省煤炭中心醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院（山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院）、山西白求恩醫(yī)院等因不同問題被罰。其中山西白求恩醫(yī)院被罰金額超千萬。

根據(jù)公示，山西白求恩醫(yī)院因虛計藥品、耗材、診療項目等數(shù)量多收費；串換診療項目“以低充高”多收費；將成套項目拆分多收費；超核定收費標準多收費；將未經(jīng)批準開展的診療項目“套碼”收費；將已包含在項目內(nèi)涵中的耗材、子項目等另行多收費；醫(yī)保支付方式改革下新型違規(guī)收費問題；違規(guī)開展檢驗檢測項目；開展非必要的“普查式”檢查9項目違法事實，被要求退回損失的醫(yī)?；?887992.45元，并處以2倍的行政罰款11775984.9元（1177.598萬元）。

山西白求恩醫(yī)院又名華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院山西醫(yī)院，及山西醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院，是山西省規(guī)模**大、功能**全、標準**高的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，擁有華北**大門診區(qū)，日可接待門診逾萬人，目前年門診接診量將200余萬人次；開設(shè)床位3200張。2020年10月，醫(yī)院正式成為全國首批“國家區(qū)域醫(yī)療中心（籌建）單位”。

今年9月16日，信用中國（黑龍江）公示了一則行政處罰信息，伊春市**醫(yī)院因違規(guī)使用醫(yī)保基金，被處以醫(yī)保基金損失2倍罰款，罰款金額為1301萬元。

伊春市**醫(yī)院(伊春市兒童醫(yī)院)始建于1957年，是一綜合性三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院占地面積2萬余平方米，建筑面積3.5萬余平方米。編制床位550張，開放床位596張。年門診量30萬余人次，年住院病人2萬余人次。

2025年5月，海南省人民醫(yī)院——一家擁有百年歷史的三甲醫(yī)院，因違規(guī)使用醫(yī)?；鸨惶幰杂?500萬元罰款。根據(jù)海南省醫(yī)保局的行政處罰決定，該院在2020年6月至2023年11月期間，存在違反診療規(guī)范過度檢查、重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費、串換診療項目等多類違規(guī)行為，因此被責令整改并處造成醫(yī)?；饟p失1倍的罰款，合計1506.31萬元。

除大型三甲醫(yī)院外，基層醫(yī)療機構(gòu)被重罰的案例也不少。

據(jù)“信用中國”消息，2025年4月28日，陽泉市城區(qū)人民醫(yī)院因騙保被處罰上千萬。據(jù)悉，該院中醫(yī)科負責人在受醫(yī)院委托管理科室期間，伙同科室醫(yī)師通過掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、虛開醫(yī)療服務(wù)費用單據(jù)，甚至偽造變造醫(yī)學(xué)文書等一系列操作，侵占國家醫(yī)保基金207.131427萬元，被處以騙取金額5倍罰款，共計1035.657135萬元。

資料顯示，陽泉市城區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建于1958年，前身為山西省陽泉鋼鐵集團有限公司職工醫(yī)院，2004年7月移交陽泉市城區(qū)人民政府后，更名為“陽泉市城區(qū)人民醫(yī)院”。是陽泉市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、城區(qū)職工醫(yī)保定點醫(yī)院。該院為一級甲等醫(yī)院，開放床位60張。

當前醫(yī)?；鸨O(jiān)管已進入常態(tài)化、精細化階段，無論是國家層面的制度完善、專項整治，還是重慶本地的監(jiān)管發(fā)力，都傳遞出“零容忍”的鮮明態(tài)度。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)切實履行主體責任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，杜絕重復(fù)收費、過度診療等違規(guī)操作，堅守醫(yī)療公益屬性。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）

END