公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)資金

來(lái)源公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)，其資金來(lái)源除了醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、科研成果轉(zhuǎn)化收入等醫(yī)院自籌資金以外，**、省市級(jí)科研項(xiàng)目資金以及企業(yè)合作研發(fā)資金中，通常也會(huì)包含用于購(gòu)買(mǎi)科研所需的特殊設(shè)備的經(jīng)費(fèi)。此外，中央和地方財(cái)政為推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)等，也會(huì)有專(zhuān)項(xiàng)設(shè)備采購(gòu)的撥款資金。例如，2025 年財(cái)政部下達(dá) 360 億元補(bǔ)助資金，明確用于支持公立醫(yī)院設(shè)備更新和能力建設(shè)。

公立醫(yī)院**資金都納入預(yù)算管理，其使用自籌資金和財(cái)政撥付資金采購(gòu)政府采購(gòu)目錄內(nèi)和政府采購(gòu)目錄外限額標(biāo)準(zhǔn)以上的貨物適用于《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》。

公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)方式我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)主要有政府采購(gòu)和自行采購(gòu)兩種方式：一、政府采購(gòu)方式

公立醫(yī)院政府采購(gòu)的主要方式有公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢(xún)價(jià)采購(gòu)和單一來(lái)源采購(gòu)等。

01公開(kāi)招標(biāo)

采購(gòu)方向全社會(huì)公開(kāi)發(fā)布招標(biāo)公告，提出采購(gòu)條件及要求，邀請(qǐng)眾多醫(yī)療器械廠商或代理商參加投標(biāo)，然后采購(gòu)方根據(jù)規(guī)定程序和標(biāo)準(zhǔn)選出中標(biāo)企業(yè)。

公開(kāi)招標(biāo)是目前政府采購(gòu)的主要方式，具有公開(kāi)透明、競(jìng)爭(zhēng)充分、公平公正等特點(diǎn)。適用于大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目，尤其是大型、貴重、技術(shù)復(fù)雜的設(shè)備。通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)，吸引眾多供應(yīng)商參與競(jìng)爭(zhēng)，能夠?yàn)獒t(yī)院選擇到性?xún)r(jià)比**高的設(shè)備。

02邀請(qǐng)招標(biāo)

根據(jù)《政府采購(gòu)法》，對(duì)于具有特殊性，只能從有限范圍的供應(yīng)商處采購(gòu)，或者采用公開(kāi)招標(biāo)方式的費(fèi)用占政府采購(gòu)項(xiàng)目總價(jià)值的比例過(guò)大的情況，可以采用邀請(qǐng)招標(biāo)法。這種方式可以節(jié)省招標(biāo)時(shí)間和成本，但競(jìng)爭(zhēng)性相對(duì)公開(kāi)招標(biāo)較弱。

03競(jìng)爭(zhēng)性談判

根據(jù)《政府采購(gòu)法》符合以下4種情形之一的可以采用競(jìng)爭(zhēng)性談判：

（1）招標(biāo)后沒(méi)有供應(yīng)商投標(biāo)或者沒(méi)有合格標(biāo)的或者重新招標(biāo)未能成立的；

（2）技術(shù)復(fù)雜或者性質(zhì)特殊，不能確定詳細(xì)規(guī)格或者具體要求的；

（3）采用招標(biāo)所需時(shí)間不能滿(mǎn)足用戶(hù)緊急需要的；

（4）不能事先算出價(jià)格總額的。

競(jìng)爭(zhēng)性談判具有較好的靈活性，能夠在設(shè)備技術(shù)復(fù)雜、時(shí)間緊迫或無(wú)法事先定價(jià)等情況下使用。采購(gòu)人可以直接與供應(yīng)商進(jìn)行談判，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整采購(gòu)方案，**終確定合適的供應(yīng)商和價(jià)格。如在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，醫(yī)院急需采購(gòu)一批特定的醫(yī)療設(shè)備，由于時(shí)間緊急，采用競(jìng)爭(zhēng)性談判的方式能夠快速滿(mǎn)足需求。

04詢(xún)價(jià)采購(gòu)

通過(guò)向三家以上供應(yīng)商發(fā)出詢(xún)價(jià)函，比較報(bào)價(jià)后確定成交供應(yīng)商，采購(gòu)過(guò)程簡(jiǎn)單快捷，能有效降低采購(gòu)成本。適用于規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、現(xiàn)貨貨源充足且價(jià)格變化幅度小的設(shè)備采購(gòu)。例如，醫(yī)院采購(gòu)常規(guī)的醫(yī)用耗材、小型醫(yī)用儀器等，可采用詢(xún)價(jià)采購(gòu)方式。

05單一來(lái)源采購(gòu)

根據(jù)《政府采購(gòu)法》符合以下3種情形之一的可以采用單一來(lái)源法：

（1）只能從**供應(yīng)商處采購(gòu)的；

（2）發(fā)生了不可預(yù)見(jiàn)的緊急情況不能從其他供應(yīng)商處采購(gòu)的；

（3）必須保證原有采購(gòu)項(xiàng)目一致性或者服務(wù)配套的要求，需要繼續(xù)從原供應(yīng)商處添購(gòu)的，且添購(gòu)資金總額不超過(guò)原合同采購(gòu)金額10%。

這種方式缺乏競(jìng)爭(zhēng)，但能夠確保特定需求的滿(mǎn)足。比如，某醫(yī)院之前采購(gòu)了一批某品牌的高端手術(shù)顯微鏡，在使用過(guò)程中效果良好，現(xiàn)因業(yè)務(wù)拓展需要添購(gòu)，為保證設(shè)備的一致性和兼容性，可采用單一來(lái)源采購(gòu)方式從原供應(yīng)商處購(gòu)買(mǎi)。

二、自行采購(gòu)方式

對(duì)于政府集中采購(gòu)目錄以外、限額標(biāo)準(zhǔn)以下的貨物、服務(wù)和工程的采購(gòu)，公立醫(yī)院可進(jìn)行自行采購(gòu)，也稱(chēng)為零星采購(gòu)。醫(yī)院會(huì)根據(jù)自身情況制定采購(gòu)管理辦法，建立相應(yīng)的采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)，通過(guò)比價(jià)、議價(jià)等方式選擇合適的供應(yīng)商和設(shè)備。這種方式賦予了醫(yī)院更大的自主權(quán)和靈活性，能夠滿(mǎn)足醫(yī)院的個(gè)性化需求，適用于小型、常規(guī)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)。