來源｜看醫(yī)界

因重復(fù)收費(fèi)等醫(yī)保違規(guī)行為，龍港一醫(yī)院被罰1792萬元。

近日，龍崗市綜合行政執(zhí)法局發(fā)布《龍港市綜合行政執(zhí)法局行政決定履行催告書》送達(dá)公告。

公告所附《龍港市綜合行政執(zhí)法局行政決定履行催告書》顯示，龍港市綜合行政執(zhí)法局已于2025年11月28日向龍港港城醫(yī)院送達(dá)龍綜罰決字〔2025〕第001197號(hào)《行政處罰決定書》，要求該院于2025年12月15日前繳納罰款約1792.77萬元，截至目前，該院尚未履行相關(guān)義務(wù)。

根據(jù)龍港市政府網(wǎng)站公開的龍綜罰決字〔2025〕第001197號(hào)《行政處罰決定書》，該案源于龍港市社會(huì)事業(yè)局移送線索。2025年5月15日，龍崗市綜合行政執(zhí)法局執(zhí)法人員經(jīng)龍港市社會(huì)事業(yè)局移送，發(fā)現(xiàn)龍港港城醫(yī)院實(shí)施了重復(fù)收費(fèi)、超醫(yī)保限定支付范圍、超執(zhí)業(yè)范圍造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為，違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，于2025年5月17日立案調(diào)查。

調(diào)查查明，2022年1月至2025年5月期間，龍港港城醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超醫(yī)保限定支付范圍、超執(zhí)業(yè)范圍造成醫(yī)?；饟p失的違法行為，違規(guī)項(xiàng)目共有76項(xiàng)，涉及157408.7人次，違規(guī)金額約1262.51萬元，造成醫(yī)療保障基金損失約896.38萬元。

龍崗市綜合行政執(zhí)法局認(rèn)為，上述該院造成醫(yī)療保障基金損失的金額，占該醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法行為發(fā)生月至終止月期間醫(yī)保基金應(yīng)支付總額（3700.3589萬元）的比例為242.2‰，違反了相關(guān)規(guī)定。

公告還透露，龍港港城醫(yī)院此前已被查封停業(yè)。

此外，龍港港城醫(yī)院在經(jīng)責(zé)令改正后至案件調(diào)查終結(jié)之日，未退回造成損失的醫(yī)療保障基金，被認(rèn)定為“拒不改正”，龍崗市綜合行政執(zhí)法局責(zé)令其退回造成損失的醫(yī)療保障基金896.38萬元，并作出罰款1792.77萬元的行政處罰。

公開資料顯示，龍港港城醫(yī)院是一所以手足外科、創(chuàng)傷骨科、康復(fù)理療為主集預(yù)防、醫(yī)療、保健、科研為一體的綜合醫(yī)院，其面積為3000余平方。醫(yī)院設(shè)有手足外科、特色肛腸科、創(chuàng)傷骨科、頸肩腰腿痛科、中醫(yī)科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、五官科等科室。

一批醫(yī)院因醫(yī)保違規(guī)被重罰！

近年來，醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度持續(xù)加大，多家醫(yī)院因違規(guī)使用醫(yī)?；鹗盏搅司揞~罰單。

2026年1月，西安市醫(yī)保局發(fā)布通報(bào)，西安新城醫(yī)大康復(fù)醫(yī)院因違規(guī)使用醫(yī)?；?，被追回資金331萬元，并處罰款及違約金691萬元，累計(jì)罰沒金額超過1000萬元，同時(shí)解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

西安新城醫(yī)大康復(fù)醫(yī)院成立于2012年，是一所二級(jí)康復(fù)醫(yī)院，設(shè)置床位100張。醫(yī)院設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科（神經(jīng)疾病康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、脊柱疾病康復(fù)、兒童康復(fù)）、疼痛科、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、婦科、口腔科、老年病科、血液病科等臨床科室。

2025年12月8日，重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院因重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)、過度檢查、過度診療等行為，被處罰1692.5萬元，責(zé)令退回醫(yī)保損失890.8萬元，共計(jì)約2583萬元。

重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院始建于1929年，是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，同時(shí)是重慶大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。醫(yī)院占地面積600畝，建筑面積達(dá)50萬平方米，開放床位3150（其中精神衛(wèi)生床位650張）。醫(yī)院擁有一個(gè)主院區(qū)、四個(gè)分院區(qū)。2025年門急診掛號(hào)人次224.49萬、出院人次11.62萬、手術(shù)臺(tái)次6.66萬。

2025年9月16日，信用中國（黑龍江）公示了一則行政處罰信息，伊春市**醫(yī)院因違規(guī)使用醫(yī)?；?，被處以醫(yī)?；饟p失2倍罰款，罰款金額為1301萬元。

伊春市**醫(yī)院(伊春市兒童醫(yī)院)始建于1957年，是一綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，醫(yī)院占地面積2萬余平方米，建筑面積3.5萬余平方米。編制床位550張，開放床位596張。年門診量30萬余人次，年住院病人2萬余人次。

2025年5月，海南省人民醫(yī)院——一家擁有百年歷史的三甲醫(yī)院，因違規(guī)使用醫(yī)保基金被處以逾1500萬元罰款。根據(jù)海南省醫(yī)保局的行政處罰決定，該院在2020年6月至2023年11月期間，存在違反診療規(guī)范過度檢查、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目等多類違規(guī)行為，因此被責(zé)令整改并處造成醫(yī)?；饟p失1倍的罰款，合計(jì)1506.31萬元。

2024年10月，國家醫(yī)保局通報(bào)了無錫虹橋醫(yī)院騙保調(diào)查情況：該院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)?；?228.4萬元，其中以勾結(jié)中介或以免費(fèi)體檢為名，拉攏誘導(dǎo)參保人員虛假住院，通過偽造醫(yī)學(xué)文書、虛構(gòu)診療服務(wù)等，涉嫌欺詐騙取醫(yī)保基金1179.2萬元。

10月28日，無錫虹橋醫(yī)院有限公司被無錫市醫(yī)保局處以罰款58958121.95元。隨后，無錫市衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于注銷無錫虹橋醫(yī)院的公告》，無錫虹橋醫(yī)院有限公司受到吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的行政處罰。

無錫虹橋醫(yī)院成立于2005年，是一家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，設(shè)有20余個(gè)醫(yī)療臨床和醫(yī)技科室，建筑面積2萬余平方米，開設(shè)床位160張，醫(yī)院現(xiàn)有職工500余人，各類醫(yī)技護(hù)人才300余人，其中正副高職稱專家40余人，年門急診量20余萬人次，年出院萬余人次。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)?；鸨O(jiān)管已進(jìn)入常態(tài)化、精細(xì)化階段，無論是國家層面的制度完善、專項(xiàng)整治，還是地方層面的監(jiān)管發(fā)力，都傳遞出“零容忍”的態(tài)度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)履行主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，杜絕重復(fù)收費(fèi)、過度診療等違規(guī)操作，堅(jiān)守醫(yī)療公益屬性。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）

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